pk10视频教程走势:STAMPEDE結果公布,減重手術又贏了

pk10免费滚雪球计划 www.rpyzmb.com.cn 2017-02-16

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減重手術和藥物治療糖尿病有效性研究(STAMPEDE)納入的參與者均為2型糖尿病控制不佳的肥胖患者。STAMPEDE的5年最終研究結果顯示,減重手術聯合強化藥物治療相較于單純強化藥物治療在降低高血糖風險上更有效。

  減重手術和藥物治療糖尿病有效性研究(STAMPEDE)納入的參與者均為2型糖尿病控制不佳的肥胖患者。STAMPEDE的5年最終研究結果顯示,減重手術聯合強化藥物治療相較于單純強化藥物治療在降低高血糖風險上更有效。

  2016年美國心臟病學會年會曾公布了STAMPEDE研究的5年初步結果。而本研究最終結果日前在《新英格蘭醫學雜志》上發表。

  5年研究結果顯示,接受胃旁路術或袖狀胃切除術的參與者中有近1/5達到HbA1c≤6%的主要研究終點,而單純接受強化藥物治療的參與者達到主要研究終點的比例僅為1/20。此外,減重手術可對血糖控制帶來持久有益影響,即使是輕度肥胖患者(BMI介于27–34)。

  減重手術 VS 單純藥物治療

  STAMPEDE研究納入150例2型糖尿病控制不佳(平均HbA1c為9.2%)且BMI介于27-43的肥胖患者。這些參與者被隨機分配至單純強化藥物治療組和強化藥物治療聯合Roux-en-Y胃旁路術或袖狀胃切除術治療組。

所有參與者在前兩年每3個月就診一次,在后三年每6個月就診一次。復診安排旨在確保參與者不出現副作用的前提下達到HbA1c降至6%的治療目標。共有134例參與者(89%)完成了5年試驗。

研究開始時,參與者平均年齡為49歲(66%為女性)、糖尿病病程為8.4年且44%需要胰島素治療;研究開始時共有49例參與者(37%)輕度肥胖(BMI <35)。

  減重手術可帶來更好血糖控制

  與單純藥物治療組相比,胃旁路手術組(29% vs 5%;P=0.01)和袖狀胃切除術治療組(23% vs 5%;P=0.03)有更多的參與者達到HbA1c<6%的主要研究終點。

  從基線到5年研究結束,胃旁路手術組平均HbA1c由9.3%降至7.3%;袖狀胃切除術治療組平均HbA1c由9.5%降至7.4%;但藥物治療組平均HbA1c由8.8%降至8.5%。BMI<35的參與者和BMI >35的參與者HbA1c下降程度相似。

  更為重要的是,胃旁路手術組需要胰島素治療的參與者比例由47%降至12%;袖狀胃切除術治療組需要胰島素治療的參與者比例由45%降至11%;藥物治療組需要胰島素治療的參與者比例僅由53%降至40%。

  手術治療組有超過88%的參與者達到良好-可接受的血糖控制水平(平均HbA1c≤7%)。接受減重手術的患者減肥效果更持久。胃旁路手術組參與者平均BMI由37.0降至28.9;袖狀胃切除術治療組參與者平均BMI由36.0降至29.3;藥物治療組參與者平均BMI僅由36.4降至34.0。此外,與藥物治療組參與者相比,手術治療組參與者生活質量改善也更顯著。

  盡管試驗樣本量較小,但研究人員發現,胃旁路手術相較于袖狀胃切除術減肥效果更顯著、持久且輔用降糖藥更少。

  來源:醫脈通STAMPEDE

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